互联网医院脱虚向实业界警惕以药养医线上化

作者：华卫健康发布时间： 2016-11-30

摘要

在资本裹足不前以及政策对互联网医疗灰色业务打压的当下，互联网医院似乎一时间成为新宠，讲述着资本方期待的下一个故事。

“如何赚钱？这是中国互联网医疗面临的一个巨大挑战。很多都在转型，但财务报表显示得很清楚，到底能够维持多长时间？”在近日由亿欧网举办的互联网医院垂直沙龙上，重山资本创始合伙人孙超研判，未来中国互联网医疗领域，存活的公司不超过十家，会不断地出现兼并、收购现象。

互联网医疗的美好前景吸引资本不断涌入，动辄几千万融资消息曝出的盛景已经不在，一切终归平静。作为投资人，孙超一直强调“在医言医”，规劝从业者踏踏实实做事，不宜急躁，要有耐心。

谈及互联网医院的发展，他表示十分期待。在互联网医疗举步维艰，尤其是在资本裹足不前以及政策对于灰色业务打压的当下，互联网医院似乎一时间成为新宠，讲述着找不到出路的互联网医疗公司的下一个故事。

只欠远程医疗东风

公开数据显示，截至2016年11月，全国互联网医院大军已经增至36家左右。自以2014年广东省网络医院、2015年乌镇互联网医院为代表的一批先遣部队落地之后，互联网医院在2016年迎来爆发期，共有31家走进大众视野。

这一现状无疑是政策红利催生的结果。在美中宜和综合门诊中心CEO于莺看来，互联网医院主要基于远程医疗的发展而兴起。

实际上，早在2014年，国家卫计委便发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》（下称《意见》），开始肯定远程医疗的重要性。不过，基于保障医疗安全和维护患者利益的考虑，《意见》明确表示非医疗机构不得开展远程医疗服务。

这一局面有望改观。日前有消息称，国家卫计委正在进行评估，或将着手研究远程医疗立法，届时将新增“互联网医院”这一新的医疗机构类别。

尽管2016年被称为互联网医院元年，但目前来看，国家层面并没有从政策角度予以完全放开，各地依旧处于试点阶段。

值得关注的是，探索步伐较大的省份也并非当前的互联网创业热土，而是相对偏远的地区，诸如宁夏和云南等。2015年1月25日，国家发改委、卫计委发布《关于同意在宁夏、云南等5省区开展远程医疗政策试点工作的通知》。其中，宁夏目前已有2家互联网医院，而贵州则有6家之多。

同年11月18日，贵州省卫计委、药监局联合印发《贵州互联网医院试点工作实施方案（试行）》，明确提出了互联网医院的目标和规划。时隔九个月，贵州省发布重磅消息，明确提出将远程医疗纳入医保，试点期1年，主要范围是远程会诊、远程检测、病理、影像诊断。

而就在上个月，四川省也发布文件表示将远程医疗纳入医保报销，并对远程医疗项目制定了详细的收费标准。可以看到的是，远程医疗政策逐步放开的同时相关细则也在逐步完善，而互联网医院的一大核心功能以及核心盈利模式就是远程医疗。

警惕以药养医顽疾

正如孙超援引资本圈关注的焦点所言，一切不赚钱的生意都不是好生意，互联网医院的盈利路径同样需要思考。

现阶段，互联网医院最常见的盈利模式就是远程诊疗。今年来，贵州、四川先后将远程医疗纳入医保报销。除医疗服务本身收费外，另一种常见的盈利模式莫过于药品销售。此外，做“健康管理”也是众多互联网医院实现盈利的一个方向。

以上三种相对明晰的盈利模式中，提供医疗服务的医生诊费并不是很高，互联网医院要想盈利无疑要借助药品。

针对药品利益链的问题，健客网联合创始人周峰分析认为，患者在互联网医院拿到处方后，可在互联网医院下单实现药品送货上门。这个环节中，互联网医院和医院药房之间应该有一定利润的分成。

不过，这一盈利模式或将面临一定的政策风险。村夫日记曾在健康界刊文表示，目前互联网医院的药品获取主要来自合作的药店和医药电商，后者自然将前者视为新的处方通道。表面上看，处方已经流出医院，难以追寻，但从医疗到产品的利益链条无形中从院内搭建到了院外。

以药养医的问题是行业痼疾，也是政府在过去几年所力图解决的问题，但作为新生的互联网医院却依旧延续了之前的问题而没有试图去解决，这在未来也有可能受到相关部门的监管，从而面临较大的挑战。

真正落地医疗环节

当然，对于互联网医院这一新生事物，探索过程中无疑会遇到各种各样的问题。如果暂且不议盈利模式，从改善医疗服务的探索角度看，其确实有很多值得期待的地方。

借用于莺的归纳，互联网医院有四大优势：第一，互联网医院能够实现诊断而非仅仅在线咨询；第二，互联网医院能够整合各环节资源，并将治疗延伸到线下；第三，互联网医院能够给实体医院带来医疗品质的提升；第四，互联网医院使在线医疗的属性极大提升。

在尝试利用互联网医院这些优势的诸多探索者中，好大夫无疑有着天然的医生资源优势。好大夫创始人王航表示，互联网医院其实就是一个流程再造的过程，对传统医疗是改良，而不是颠覆。“我们需要用互联网医院、互联网医疗，去把现有的、在基层被闲置的医疗资源盘活起来，这个重要性远高于新建一个医院。”

康康血压董事长曾明发很显然是这一观点的拥护者。在他看来，互联网医院将以前互联网医疗的轻问诊推入到远程诊疗及诊疗的过程中，由此真正参与到医疗环节中来。

日前，腾讯研究院和动脉网联合发布《2016中国互联网医院白皮书》，展望了互联网医院未来的三大发展趋势，即朝向云端分级诊疗服务平台、人口健康管理与服务平台、医生自由执业的服务平台继续进化。

互联网医院作为一种被寄予通过互联网实现医疗服务优化美好愿景的新服务业态，无论是医院、互联网服务商，还是政府侧，都在不断探索创新互联网与医疗之间的融合点，互联网医院下一步的发展路径，价值的释放值得持续关注。

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