广州市第一人民医院于力教授在课题《儿童呼吸道感染的抗生素选择与应用时机》中分享在儿童呼吸道常见疾病中,尤其是下呼吸道感染常见的社区获得性肺炎,针对1~3月婴儿肺炎的诊疗β-内酰胺类抗生素是一线治疗药物。 首都医科大学附属北京儿童医院王晓玲教授进行《基于药品综合评价的头孢菌素类药物合理应用》专题演讲。从药物的有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性、创新性6大维度对现有的头孢菌素类药物进行多维度比较,也对新上市药品盐酸头孢卡品酯做深度解剖。利用NOS量表(队列研究)、Cochrane风险偏倚评估工具(RCT)等质量评估方法,纳入文献类型包括指南/共识、HTA、Meta分析、RCT、队列研究、经济学研究等,覆盖中、英、日、韩文文献。在《JAID/JSC感染症治疗指南(呼吸道感染症》》中对于2个月~5岁的社区获得性肺炎的患儿推荐使用盐酸头孢卡品酯,1次3mg/kg,1日3次。于教授提到临床上适用于低龄儿童的药物特别少,好的产品一定要合理应用,抗生素合理应用不仅与医务工作者相关,同时也是一个系统工程,需要全社会来进行更多的关注与投入。
现阶段评价结果显示,盐酸头孢卡品酯可用于呼吸系统感染(2月—5岁)、泌尿道感染;对A组链球菌的根除率较阿奇霉素高;整体安全性与阿莫西林相比ADR发生率较低;医保乙类,国谈产品,可及性和可负担性良好。
与会的众多专家也对儿童细菌感染分享自己的诊疗经验,相关专家表示儿童患者应用抗生素要根据个体的情况,动态评估,合理优化;能口服不静脉,同时口服患者的依从性要进行管理,这对患者病情的控制和细菌的耐药非常重要。
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